第八十五章脉案之思 (第2/2页)
一位常来为家人抓药的老妇人独自前来,面色带着些许疲惫,不时用手帕掩口,发出几声沉闷的咳嗽。她见到哈桑,便熟络地抱怨道:“哈桑医生,入秋后这老毛病又犯了,喉嚨总是不爽利,夜里咳得睡不安稳。”
哈桑正欲如常接诊,目光瞥见身旁小哈桑那专注而隐含期待的神情,心中微动。他温和地对老妇人说道:“阿娜(大妈),您这咳嗽是旧疾,情况您自己也清楚。今日,可否让我的弟子小哈桑先为您看看?我在旁听着,若有疏漏,自会补上。”
老妇人愣了一下,打量了一下眼前这个面容尚带稚气、眼神却十分清亮的年轻学徒。她素来信任哈桑的医术与人品,略一迟疑,便爽快地点头:“既然是哈桑医生的弟子,那便试试看吧。”
小哈桑深吸一口气,压下心中的紧张,走上前,依着平日所学的礼节,恭敬地请老妇人坐下。他先是仔细询问病情:“阿娜,您这咳嗽,是觉得喉嚨发痒才咳,还是觉得有痰堵着才咳?痰是容易咳出还是黏稠难出?是什么颜色的?夜里咳得厉害,可会影响睡眠?除了咳嗽,可还有怕冷、发热、或是口干、胸闷的感觉?”
他的问题清晰而有条理,老妇人一一作答:喉嚨干痒引发咳嗽,痰少而粘,色白,不易咳出,夜间尤甚,影响入睡,伴有口干,但不畏寒发热。
接着,小哈桑凝神静气,伸出三指,轻轻搭上老妇人腕部的寸关尺。他努力排除杂念,全神贯注于指下的感受。脉象略显浮细,尤其是右寸部(对应肺脏),但并无紧象,也非洪数。他仔细体会了良久,又请老妇人伸出舌头查看,见舌质偏淡红,舌苔薄白而干。
做完这一切,小哈桑退后一步,在心中快速梳理着信息:年老体弱,秋燥当令,症见干咳少痰、喉痒口干、脉浮细、苔薄干。这应是燥邪犯肺,兼有肺气不足之象。并非风寒束表,也非里热炽盛。
他抬起头,看向哈桑老师,谨慎地说出自己的判断:“老师,学生认为阿娜是秋燥伤肺,津液亏耗,兼有肺气略虚。治宜润肺止咳,益气生津。”
哈桑微微颔首,示意他继续。
得到鼓励,小哈桑略定心神,继续说道:“可否用桑叶、杏仁、沙参、麦冬为基础,润燥止咳;因其年高,肺气略虚,再加少许黄芪益气固表;另加桔梗、甘草利咽化痰。学生……学生认为,方剂或可如此组成。”他报出了几味药名和大致分量。
哈桑听完,并未立刻点评,而是亲自为老妇人再次诊脉,又问了几个问题,确认小哈桑的观察无误。然后,他对老妇人笑道:“阿娜,小哈桑看得不错,方子也对证。就按他说的为您抓药,如何?”
老妇人见哈桑首肯,自然无有不从,笑着对小哈桑说:“小医生看得仔细,老婆子我就信你一回。”
小哈桑心中一块大石落地,涌起一股难以言喻的激动与成就感。他强自镇定,向哈桑和老妇人行了一礼,然后走到药柜前,依照自己拟定的方子,一丝不苟地称量抓药。他的手很稳,动作虽不如哈桑那般行云流水,却异常认真,确保每一味药的分量都精准无误。
哈桑在一旁静静看着,目光中带着欣慰。他知道,这只是第一步,未来的路还很长,会遇到更复杂的病情,需要更深的积淀和更多的历练。但今日,这年轻的雏鹰,总算扇动着翅膀,离开了第一下巢沿。
药包好后,小哈桑仔细交代了煎服方法和注意事项,老妇人道谢离去。
医馆内重归安静。哈桑这才走到小哈桑身边,拍了拍他的肩膀,温言道:“初次独立接诊,能做到细致观察,辨证清晰,用药平稳,已属难得。尤其懂得考虑患者年高,加入黄芪,心思颇为周全。”
小哈桑脸上微热,心中却充满了暖意。
“然,切记戒骄戒躁。”哈桑语气转为严肃,“今日病证单纯,故能应对。医道如临深渊,如履薄冰,需常怀敬畏之心。往后,仍需多看、多学、多思、多问,积累经验,磨炼心性。”
“学生谨记老师教诲。”小哈桑躬身应道,将这份成功的喜悦与老师的告诫一同深深印入心底。
窗外,秋日阳光正好,将回春堂的招牌映照得愈发清晰。小哈桑知道,他的人生,已然踏入了新的阶段。未来的日子里,他将继续在这充满药香的天地间,静心学习,默默守候,等待着下一次的尝试,也等待着自身医术与心境的不断成长。