第69章 舆论导向 (第1/2页)
　　
　　与此同时，京华市人民医院的心内科介入室内，气氛紧张得让人喘不过气。
　　
　　介入手术台上，心内科住院总陈明穿着厚重的铅衣，正全神贯注地为患者进行冠脉手术。
　　
　　这个患者正是上午在电梯外突发室颤，被陈明及时发现的。
　　
　　上午，患者被陈明抢救回CCU后，紧急完善了心肌酶谱和床旁心电图，很快给出明确诊断：急性前壁心肌梗死！
　　
　　这正是引发室颤的根本病因。
　　
　　陈明作为接诊医生，以及心内科住院总，第一时间启动急诊介入手术流程。
　　
　　患者很快就被推进了导管室。
　　
　　陈明是心内科住院总，平时也会处理各种心内科急诊手术，经验十分的丰富。
　　
　　桡动脉穿刺成功后，陈明稳稳操控着导丝缓缓送入冠脉。
　　
　　“冒烟，踩一脚！”这是心内科介入手术中的常用术语，其实就是穿刺成功后进行推注造影剂。
　　
　　随着他的指令，助手推注造影剂，造影剂顺着导管匀速流入血管。
　　
　　屏幕上瞬间清晰呈现出患者的冠脉形态。
　　
　　前降支中段完全闭塞，周围侧支循环纤细，心肌缺血范围极大，这正是导致患者心梗、室颤的元凶！
　　
　　陈明精准调整导丝方向，准备通过闭塞处，但是闭塞段斑块坚硬，导丝两次尝试都被阻挡。
　　
　　助手忍不住轻声提醒：“陈老师，要不要换用支撑力更强的导丝？”
　　
　　“再试一次，动作轻柔些，避免损伤血管壁。”陈明手腕微微转动，终于，导丝成功穿过闭塞段，到达前降支远端。
　　
　　陈明长舒一口气：“过去了，球囊准备，低压扩张！”
　　
　　球囊缓缓送至闭塞部位，随着压力逐渐升高，屏幕上的血管狭窄处慢慢被撑开，一丝微弱的血流开始艰难通过。
　　
　　再次推注造影剂确认，残留狭窄仍有75%。
　　
　　“准备植入3.0×20mm支架！”
　　
　　支架被精准送至病变部位，随着释放按钮按下，支架稳稳撑开贴合血管壁。
　　
　　再次推注造影剂后，屏幕上的影像让所有人都松了口气。
　　
　　患者冠脉前降支血流完全恢复通畅，TIMI血流分级达到3级，而且没有出现血管夹层、出血等并发症。
　　
　　监护仪上，患者的心率稳定在78次/分，血压回升至118/75mmHg，原本稍显急促的呼吸也渐渐平稳。
　　
　　“手术成功！血管开通了！”
　　
　　陈明缓缓直起身，摘下手术手套。
　　
　　厚重的铅衣早已被汗水浸透。
　　
　　连续一个多小时的高强度操作让他的手臂有些发麻。
　　
　　“通知CCU做好接收准备，患者术后转入监护室，持续心电监护，密切观察心肌酶变化和穿刺部位有无渗血。”
　　
　　陈明一边脱下铅衣，一边对身旁的护士仔细叮嘱。
　　
　　“我去和家属在沟通一下病情。”
　　
　　手术的门刚打开，等候在外的患者儿子张大强就立刻扑了上来。
　　
　　“医生，我爸怎么样了？手术成功了吗？”
　　
　　“放心吧，手术很成功，堵塞的血管已经完全开通了。”陈明拍了拍他的肩膀，“幸好抢救及时，后续在CCU观察几天，只要没有出现并发症，很快就能好转。”
　　
　　张大强悬着的心彻底落地，激动得热泪盈眶，连连鞠躬道谢。
　　
　　“谢谢医生！太感谢您了！都怪我上午糊涂，没听急诊医生的话，差点害了他……”
　　
　　陈明闻言，想起心肺复苏救醒了患者之后，家属把上午在急诊科看病的过程也讲了出来。
　　
　　他对急诊科医生对WellenS综合征的精准预判，不由得点头赞许：“急诊医生的判断很专业，要是早一步听从他的建议干预，患者也不会发展到心梗。你也别太自责了，现在患者平安就好。”
　　
　　
　　
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