第112章 确诊了？ (第1/2页)
　　
　　屏幕上的检查项目密密麻麻的。
　　
　　周成的目光扫过每一项结果。
　　
　　甲状腺功能全套、促肾上腺皮质激素及皮质醇检测……
　　
　　一项项指标陆续映入眼帘，大多标注着阴性或在正常参考范围内。
　　
　　周成的眉头微微一皱，这些阴性结果排除了内分泌代谢异常等方向。
　　
　　他耐着性子继续往下看，很快翻到了免疫学检查板块。
　　
　　免疫学检查，这是之前院内大会诊的时候，重点提到过的。
　　
　　周成逐一进行核对。
　　
　　抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体……
　　
　　周成的目光突然定格在一行文字上。
　　
　　在大片单调的阴性标注中，一个刺眼的阳性骤然出现。
　　
　　抗NMDAR抗体（+）！
　　
　　“抗NMDAR抗体阳性？”周成下意识地念出了声。
　　
　　这个指标他再熟悉不过，抗NMDAR抗体阳性，正是自身免疫性脑炎的核心诊断依据之一！
　　
　　之前会诊时，众人就将自身免疫性脑炎列为重点排查方向。
　　
　　如今这个阳性结果，无疑是最关键的突破口。
　　
　　周成不敢有丝毫大意，连忙放大这一项的结果详情，反复确认项目名称和检测结论，确认没有看错，也没有混淆任何标识。
　　
　　就在这时，下方一行新的结果再次让他心头一震。
　　
　　脑脊液免疫学检查结果同步刷新，赫然显示抗NMDAR抗体（+）！
　　
　　两项关键检查，双双阳性！
　　
　　铁证如山！
　　
　　“是自身免疫性脑炎！终于找到了！”
　　
　　周成紧皱的眉头终于舒展开来。
　　
　　之前，他胸腔里积压的所有忐忑瞬间烟消云散，取而代之的是难以抑制的欣喜！
　　
　　“师兄，怎么了？”旁边的陈曦和李阳也看到了周成这边的变化，好奇地看了过来。
　　
　　周成侧过身，一把拉过两人，指着屏幕上的两项阳性结果，声音里带着一丝难以掩饰的激动。
　　
　　“你们看！抗NMDAR抗体阳性，脑脊液里的这项指标也阳性！确诊了，是自身免疫性脑炎！”
　　
　　“这应该就是那个14岁女孩反复出现癫痫、精神异常的根本原因！”
　　
　　陈曦和李阳顺着他指的方向看去，当看清屏幕上的阳性标识时，两人也瞬间露出了惊喜的神色。
　　
　　不过，他们两个的临床经验比较少，没有碰到过自身免疫性脑炎。
　　
　　陈曦好奇问道：“师兄，自身免疫性脑炎，我们在学校和轮转时都没接触过这种病，听起来有点陌生，这个抗NMDAR抗体到底是怎么影响患者病情的啊？”
　　
　　李阳也连忙点头：“是啊师兄，刚才你说的这个受体，跟患者之前的癫痫、精神异常有直接关系吗？”
　　
　　周成点点头，语气放缓了些：“你们没接触过很正常，这种病在临床上不算常见，属于罕见的自身免疫性疾病。”
　　
　　“我简单跟你们说下核心原理，这个NMDAR，也就是N-甲基-D-天冬氨酸受体，主要分布在大脑的海马、前额叶皮层、杏仁核和下丘脑这些关键区域。”
　　
　　“它是位于突触后膜的受体，相当于大脑神经细胞之间传递信号的‘桥梁’，作为配体门控阳离子通道，能控制突触的可塑性和记忆功能，对大脑的认知、情绪调节都至关重要。”
　　
　　
　　
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